Pra mim esse é o troféu mais chato. O modo muito difícil só será habilitado após terminar o game no difícil e que em ambos eu usei o PERK passivo bagunça total que aumenta muito a quantidade de itens encontrados, mas descarta 1 item qualquer após 10 turnos. Logo não combine itens que não pretende usar, quanto mais itens espalhados no seu inventário, menor a possibilidade de descartar itens importantes (sua arma por exemplo ) Invista em dextreza, e use arma dextreza apenas que ai além do atributo aumentar a chance de esquivas, ele aumentará seu dano também com armas corretas. Um pouco de sorte será necessário também, não desista e vá tentando, tem jogados que o jogo te sacaneia, mas numa próxima pode vir tudo mais fácil. Quando começar a aparecer a mulheres evite o combate sempre que possível, você precisa apenas chegar no primeiro andar, seja lá de que forma conseguir.