O que o jogo quer que você faça é não matar com headshot, pois para progredir você tem que matar de qualquer jeito. As ações que fizer quando estiver controlando a Anastásia não influenciam nesse troféu.
Quando estiver na parte com o scope, ative a eagle vision. Os inimigos vão estar brilhando amarelo. Repare que se der um tiro na cabeça, o brilho some imediatamente, mas se atirar nos braços e pernas, vai ver que eles caem no chão agonizando e depois de um tempo morrem, somente ai que o brilho some. O truque desse troféu é matar eles deixando que não morram instantaneamente.
São 3 partes que você tem que fazer assim. Na última parte os inimigos que são snipers não contam se matar no headshot, pois você não tem como atirar nas pernas já que estão protegidos. Tome cuidado também quando os inimigos correndo em sua direção sobrepões uns aos outros, fazendo você matar sem querer.
Saca o resumo: basta NÃO acertar a cabeça. Desde que os alvos caiam no chão vivos e depois morram, tá tudo certo (use sempre a visão de assassino para ver se eles estão amarelos, quando perderem a cor, morreram). Caso não dê pra atirar nas pernas, já que alguns vão estar em barricadas ou janelas, atire no peito. Os carros: espere os motoristas pararem e desembarcarem os soldados, então acabe com eles. Só isso.