Você desbloqueará essa dificuldade após terminar o jogo pela primeira vez, ja vá em um New Game + nessa dificuldade para ganhar outro lembre-se de no final quanto você estiver no teto do sanatório você deverá se jogar senão o troféu não vem
Apesar de ser a dificuldade mais alta do jogo, não há o que temer ao jogá-la. Isso porque você fará o primeiro jogo na dificuldade Thug. Nessa dificuldade, aproveite para realizar a maioria dos troféus, dar upgrade nos poderes (sobretudo no swarm e no gun channeling) e sim, pegar logo todas as relíquias. Feito isso, vá para New Game + e coloque nessa dificuldade, Don. Nada complicado, você estará bem forte com os upgrades que fez, além disso, o jogo propicia muitas alternativas: fazer execuções, arm slash, armas excelentes, poderes, objetos pelo cenário. Só tive um pouco de problema no capítulo 13 (o do parque de diversões), pois é um dos lugares aonde os inimigos mais jogam luz em você. Para se ter uma ideia, fechei o jogo nessa dificuldade em 4 horas ou menos. Fiquem tranquilos. sem muitas complicações.
lembre-se de no final quanto você estiver no teto do sanatório você deverá se jogar senão o troféu não vem